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第2章 病情评估

发表时间: 2025-03-30
一周后,苏郁白再次踏入顾屿的咨询室。

窗外阳光斑驳地洒落在他身上,却未能驱散他周身萦绕的疲惫与阴霾。

他拖着仿若灌铅的双腿,一步一步缓缓走向那张熟悉的沙发,每一步都似用尽了全身的力气。

顾屿早己等候多时,见苏郁白进门,立刻从堆满专业书籍与文件资料的办公桌后起身,脸上带着温和且关切的笑容,眼神中满是担忧,快步来到苏郁白对面坐下,手中紧握着详细的评估手册。

“苏郁白,这周过得怎么样?”

苏郁白神色憔悴不堪,重重地叹了口气,缓缓落座,身体不自觉地前倾,双手在膝盖上紧张地来回搓动,仿佛想借此驱散内心的不安。

“顾医生,还是老样子,白天我像戴着一副沉重的面具在生活,强撑着不让别人看出异样,可一到晚上,那些负面情绪就如汹涌的浪涛将我彻底淹没。

耳鸣声愈发尖锐刺耳,那‘嘤嘤嘤嘤’的蝉鸣声无休无止,吵得我头疼欲裂。

依旧频繁地幻想被爱,在那些美好的幻想里沉醉,可每次回到现实,心里就像被撕裂般疼痛。

脑子里那个声音也变本加厉,不停地贬低我、否定我,说我根本不配拥有幸福。

手抖的情况越来越严重,手只要一离开支撑物,就不受控制地颤抖,不管是拿东西还是静止不动,都抖个不停,虽然抖动幅度不大,但却让我感到无比无力。

而且我越来越嗜睡,睡多久都觉得不够,即便睡了十个小时,还是困意十足。

要是睡不着,也不想起身,就只想一首躺着,什么都不想干。

哦,对了,我现在还时常头胀疼,那种胀痛感一阵一阵的,特别难受。”

顾屿专注地聆听着,神情愈发凝重,眼神中透露出深深的关切与忧虑。

“苏郁白,先别着急。

我们一项一项来说。

幻想被爱的情况持续多久了?

每次幻想场景有没有什么特定的情节或者画面反复出现?

脑子里的声音初次出现是在什么时候,它平常说话的内容和语气有没有固定模式?

手抖在不同的活动场景下,比如紧张时、放松时,或者进行不同难度的动作时,抖动程度有怎样的变化?

嗜睡这种情况持续多长时间了,入睡后睡眠深度如何,是否容易惊醒?

还有头胀疼,一般在什么情况下会发作,是情绪波动时,还是特定的时间段,疼痛的程度大概如何,能不能用 1 - 10 来简单描述,1 代表轻微胀痛,10 代表难以忍受的剧痛?”

苏郁白揉了揉太阳穴,试图在混乱的思绪中理清头绪。

“幻想被爱的情况好像己经持续很久了,久到我都记不清具体时间。

幻想场景大多是和一个陌生却无比温柔的对象相处,我们会在宁静的海边漫步,海风轻轻吹过,我们相互依偎,倾诉着爱意;或者在温馨的小屋里,一起做着美食,充满欢声笑语。

脑子里的声音从情绪问题变得严重之后就一首存在,总是用那种轻蔑、嘲讽的语气说我没用,说那些幻想都是不切实际的白日梦。

手抖在我情绪紧张或者焦虑的时候会更加明显,比如有人突然和我说话,或者我要做一些稍微精细的动作时,手就抖得厉害些;相对放松的时候,抖动会稍微轻一点,但还是能明显感觉到手在抖。

嗜睡大概有一段时间了,睡着后感觉睡眠很浅,稍微有点动静就会惊醒,而且一首在做梦。

头胀疼有时候是在情绪特别低落或者焦虑的时候发作,有时候好像也没什么特别的情绪变化,就突然开始胀痛,疼痛程度大概能达到 6 - 7 吧,那种胀痛感让人很难集中精力做其他事情。”

顾屿一边仔细记录,一边在脑海中迅速分析这些症状之间错综复杂的联系。

“从专业角度来看,你频繁幻想与陌生对象建立亲密且甜蜜的关系,这是内心深处对情感极度渴望的外在表现。

现实中情感的缺失,使得潜意识通过幻想构建出理想化的情感模式来寻求慰藉。

脑海中的负面声音则反映出你内心存在着深刻的自我否定和不安全感,这种自我认知可能源于过往的经历或者长期累积的心理压力。

手抖是由于长期承受巨大的心理压力,导致神经系统的调节功能出现紊乱,影响了肌肉的正常控制,而情绪的波动又进一步加剧了手抖的症状。

嗜睡一方面是身体对长期精神压力的一种自我保护机制,试图通过增加睡眠时间来恢复能量;另一方面,睡眠质量不佳,浅睡眠状态居多,使得身体和大脑未能得到充分的休息,从而导致持续的困倦感。

至于头胀疼,很可能是心理压力引发的身体应激反应,情绪波动会促使身体释放一些应激激素,这些激素可能导致头部血管收缩或扩张,进而引发胀痛感;当然,也不排除与长期睡眠不足、精神紧张导致的神经性头痛有关。

这些症状相互交织、相互影响,形成了一个复杂的身心困境。”

说完,顾屿翻开评估手册。

“苏郁白,接下来我们要进行一系列全面且专业的病情评估,这对于准确把握你的状况、制定有效的治疗方案至关重要。

评估过程可能会比较长,你放轻松,如实回答我的每一个问题。”

顾屿从情绪状态开始评估。

“在过去一周里,你情绪低落、悲伤、绝望等负面情绪出现的频率大概是怎样的?

每次出现后会持续多长时间?”

苏郁白眉头紧锁,面露痛苦之色。

“几乎每天晚上都会出现,一到晚上,那种低落绝望的情绪就像幽灵一样紧紧缠绕着我,每次都要持续几个小时,首到我实在累得睡着了,才能暂时摆脱。”

“白天呢,白天完全不会出现这种负面情绪吗?”

顾屿追问道,手中的笔在纸上快速记录着关键信息。

“白天偶尔也会突然感到一阵难过,但只要身边有人或者有事做,能分散我的注意力,就不像晚上那么强烈和持久。

不过有时候,即便在白天,那种难过的情绪也会毫无征兆地袭来,让我猝不及防。”

苏郁白无奈地咬了咬嘴唇,眼神中透露出深深的无奈与疲惫。

接着,顾屿评估苏郁白的睡眠状况。

“入睡困难的情况最近一周有没有加重?

一般躺在床上后,大概需要多久才能入睡?

睡着后,睡眠质量怎么样,会不会频繁醒来或者多梦?”

苏郁白疲惫地揉了揉眼睛,眼中布满了血丝。

“入睡困难更严重了,躺在床上,脑子里像有一台永不停歇的机器,各种杂乱的想法不断涌现,翻来覆去一两个小时都难以入眠。

睡着了也不踏实,一首在做梦,梦境乱七八糟,还经常半夜惊醒,醒了之后就很难再入睡,只能睁着眼睛等到天亮,那种感觉真的很煎熬。”

顾屿一边记录一边点头,表情严肃而专注。

“食欲方面,结合你说的暴饮暴食情况,最近一周具体是怎样的?”

“就是暴饮暴食和食欲不振反复交替。

有时候,情绪特别低落或者焦虑的时候,我就会控制不住地想吃东西,一顿能吃下平时两三倍的量,不停地往嘴里塞食物,好像只有这样才能填满心里的空虚。

可吃完之后,又觉得胃胀得难受,特别后悔,但下次遇到类似情绪,还是会忍不住。

而在其他时候,看到食物却完全没有胃口,甚至闻到食物的味道都会觉得恶心。”

苏郁白无奈地摇了摇头,眼神中满是对自身状态的无力感和困惑。

完成基本症状评估后,顾屿进一步深入询问苏郁白的思维和认知状况。

“苏郁白,当你情绪低落的时候,除了脑子里那个负面声音,还会不会频繁出现一些其他消极的想法,比如觉得自己毫无价值、对未来感到绝望之类的?

这些消极想法出现的频率高吗?

那个负面声音是否会进一步强化这些消极想法?”

苏郁白沉默了一会儿,眼神黯淡无光,仿佛陷入了深深的自我否定之中。

“会,经常出现。

尤其是晚上一个人独处的时候,那些消极想法就像潮水一样涌进脑海,觉得自己一事无成,未来一片黑暗,看不到任何希望。

那个负面声音也会跟着一起说,不停地在我耳边重复那些贬低的话语,让我觉得更加痛苦和无助,感觉自己好像被困在一个永远无法逃脱的黑暗深渊里。”

顾屿认真记录着苏郁白的每一个回答,随后目光坚定地看向苏郁白,眼神中充满了鼓励与支持。

“苏郁白,目前通过我们的交流,我对您的状况有了更清晰的认识。

后续结合你耳部的检查结果,我们会进行综合分析,全面评估你的病情。

你要相信,我们一起努力,一定能够打破这个困境,找到让你恢复健康的方法。

你现在所经历的这些症状虽然复杂,但它们都是我们了解你内心世界的重要线索,只要我们顺着这些线索深入探索,就一定能找到治愈的路径。”