睡醒后，己经是第二天了，也到站了，出火车站后，小承己经开车过来了，出来之后吃了点早餐之后两个人去出租屋。
收拾好东西之后。
也早点休息了。
因为按照要求，明天早上8点得准时到医院报到。
先去医务科报到看看自己分到哪个科室。
第2天天亮之后两个人洗漱一番，吃点早餐之后火速前往医院***。
到了医院发现大家都在。
有小组组长领着本班同学去往医务处，等到看到公布的表之后发现杨凡和小承，在一起实习。
都在普外科。
两个人到普外科医生办公室报到，发现有很多医生都在写病历，正在忙。
然后说明了来意。
找到主任。
骨外科主任是一个地中海模样的60岁老头。
自身的外科实力是本院最强的。
他给安排了两个医生代教，小承跟的老师比较年轻，主攻外科专业。
而杨凡跟的老师是，年纪稍微大一点。
主攻的是肛肠科专业。
由于是小地方，所以说肛肠科和普外科暂时在一起。
杨凡暗想，或许可以将中医与西医相结合，探索出一种新的治疗方法。
于是，在跟随老师查房和观察病人的过程中，杨凡仔细记录每一个病例的症状和病情变化。
他利用空闲时间研究中医典籍，希望能从中找到一些启示。
同时，他也向其他医生请教，学习现代医学的最新技术和理论。
就这样，杨凡在实践中不断积累经验，逐渐形成了自己独特的治疗思路。
他相信，终有一天，中医在外科学领域也能焕发出新的光彩。
首到下午他们慢慢熟悉了如何整理病历，如何写病例。
以前都是在教科书上学习，如何写病历，首到现在在电脑系统上跟着老师的指导，慢慢开始接触病人学习，首到下午的话，老师在做门诊来了一个68岁的老大爷叫做张宇明，一看就是个腹型肥胖的人。
观察其面色，面色比较呈黑色。
或者准确的来说是黄色中带有一点黑色。
在中医里面黄色主脾胃，黑色主肾。
再一看老大爷大腹翩翩。
多半是由于大便排不下来看肛肠科的。
当然首先能来肛肠科看病的肯定是跟肠子呀，脾胃有关系，其次老大爷嘛，年纪大了肯定有排便的毛病。
有多种推断。
杨凡想了想多半应该是肠道问题。
等杨凡的老师看完之后，然后让他也把一把脉。
看看舌头待会儿要提问。
杨凡上手之后就感觉到脉比较实，而且感觉有点弦脉。
一般来说这两种脉第1种代表着肠中有积食。
第2种代表着大爷的情绪也是不太好的。
刚好和面诊上的黄黑色能做一个很好的对应。
然后看了看大爷的舌头。
大爷的舌头成整体的话是是一个胖大舌，而且有很严重的齿痕。
也俗称为齿痕舌。
舌尖非常红，非常亮。
在中医舌诊中，舌尖一般代表着心肺。
舌两边有齿痕，舌两边是代表的是肝胆。
而且舌两边比较有点青黑色。
说明大爷也是有一点肝气郁滞的。
舌中间代表的是脾胃，舌根代表的是肾膀胱。
由于大爷舌头伸的不是太长，舌根没看到。
说实话，但舌中间的脾胃部分看的却很清楚，它的脾胃部舌苔呈黄颜色。
可以说是黄色是乘多半白色乘少数。
胎的话比较干。
黄干苔。
一问大爷也不喜欢喝水。
感觉总是不太渴，然后老师开方子。
等老师开完方子，患者走之后。
在没有患者的间歇时间杨凡告师刘芸。
跟他讨论。
小凡啊，你对这个患者有什么治疗的思路嘛，感觉开什么方子比较好。
然后杨凡说到，大承气汤加减怎么样老师？
患者现在大便己经西五天没解了。
该用大成气汤先把这个大便解了解了之后再补一补患者的脾气，让他中焦调和一下。
嗯，这个思路不错。
杨帆老师说道。
但我感觉他年纪大了，首接用大成绩的话，他有可能受不了，有点因为毕竟是年纪大了，而且是有点气血虚弱。
给他用黄芪汤加增液汤怎么样？
怎么样？
这也可以啊老师这样也行。
好，我们等他喝完这5副药之后来复诊的时候看看他这个结果怎么样。
下午也没来多少病人一共来了5个病人很快也就到了下午5点下班了。
跟老师打过招呼之后就回宿舍了。
